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SEM FINS LUCRATIVOS | 2 de agosto de 2013 | REVISTA AZ DE NEGÓCIOS
O amor, dizem eles, faz o mundo girar. Aparentemente, no Hospital John C. Lincoln, em Phoenix, o amor também reduz as readmissões hospitalares por pacientes frágeis do Medicare.
Um programa que contrata médicos e paramédicos de combate militar para cuidar de pacientes idosos que tiveram alta, como os avós amados, reduziu drasticamente as taxas de readmissão de pacientes do Medicare dos hospitais John C. Lincoln para surpreendentes 6%.
Não é que as taxas fossem ruins para começar. Antes do início do programa em outubro passado, as taxas de readmissão do Medicare nos hospitais John C. Lincoln pairavam em torno de respeitáveis 18% - a média nacional é de 20%. Essas readmissões custam ao governo federal mais de US $ 17 bilhões por ano.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) lançaram uma campanha para encorajar os hospitais a fazer o que for necessário para manter a saúde dos pacientes do hospital da Medicare com insuficiência cardíaca congestiva, ataques cardíacos ou pneumonia, portanto, menos deles seriam readmitidos nos primeiros 30 dias. dias depois de sair do hospital. Incentivos financeiros para a redução da taxa de readmissão e penalidades para os aumentos da taxa de readmissão foram incorporados na campanha do CMS.
A resposta inovadora de John C. Lincoln ao desafio CMS mobiliza um quadro de veteranos como treinadores de transição que fornecem aos pacientes designados do Medicare um toque pessoal, além de apoio e orientação - para ajudá-los com instruções médicas de acompanhamento, medicamentos controlados, consultas médicas, nutrição e custos do atendimento.
A longo prazo, readmissões reduzidas geradas pelos treinadores de transição produzem economias significativas para John C. Lincoln que excedem em muito os custos do programa. Mas a assistência inicial para maximizar a eficácia do programa era necessária.
A Fundação Del E. Webb entrou nessa lacuna e concedeu um subsídio de US $ 500.000 para a Fundação de Saúde John C. Lincoln, para apoiar e expandir os serviços de ônibus de transição da Health Network. A doação fornecerá US $ 250.000 este ano para contratar mais cinco treinadores, além de US $ 250.000 adicionais em julho de 2014 para contratar mais cinco, elevando o número total de treinadores de transição de John C. Lincoln para 14.
Os treinadores adicionais possibilitam a prestação de serviços de transição não apenas para pacientes designados do Medicare, mas para todos os pacientes idosos frágeis que recebem alta de ambos os hospitais, independentemente do status do Medicare ou da afiliação à Accountable Care Organization da John C. Lincoln.
"Mas nosso principal objetivo não é perseguir as estatísticas", diz o diretor médico do Transition Coach Program, John Lees, DO. “É reduzir as readmissões ajudando pacientes em risco.
“Nosso primeiro objetivo é cuidar dos pacientes que receberam alta do jeito que seus filhos ou netos cuidariam deles. . . para amar e garantir que sua alimentação, segurança, medicação, acompanhamento médico, transporte ou outras necessidades diárias sejam atendidas, para que sua saúde seja mantida, para que eles não recaiam por razões evitáveis ”, Dr. Lees disse. "Nosso objetivo é a saúde ideal".
Um componente-chave, disse Lees, é a contratação de treinadores de transição de médicos e paramédicos militares treinados que retornam do serviço ativo no Oriente Médio. Apesar de seu treinamento e experiência rigorosos, esses soldados são considerados desqualificados para a maioria dos cargos de saúde civis. John C. Lincoln está fornecendo emprego relevante para o trabalho que eles fizeram no campo enquanto aproveitando suas habilidades, conhecimento e iniciativa disciplinada para atender as necessidades de pacientes Medicare dispensados.
Usando as habilidades estratégicas, criativas e responsivas aprendidas durante o serviço militar, os treinadores de transição trabalham com pacientes nas seguintes áreas principais:
· Autogerenciamento de medicação - Garantir que os pacientes tenham acesso a farmácias, possam pagar suas receitas, saber como e quando tomar seus medicamentos e entender o propósito e possíveis efeitos colaterais das drogas.
· Acompanhamento médico - Certificando-se de que os pacientes saibam quando ver os médicos primários ou especializados para acompanhamento, que essas visitas são agendadas e que o paciente precisa de transporte.
· Registros de saúde centrados no paciente - Ensine o paciente a usar um registro de saúde pessoal com um computador ou smartphone para facilitar a comunicação e a continuidade do atendimento.
· Nutrição e segurança doméstica - Garantir que o paciente e os animais de estimação tenham uma alimentação saudável adequada para que a desnutrição não prejudique a recuperação; verificar a casa em busca de riscos que possam causar quedas ou outros ferimentos.
· Sinais de alerta - Certifique-se de que o paciente reconheça sintomas que indiquem que sua condição está piorando e saiba o que fazer para obter ajuda.
Estes serviços, nenhum dos quais envolvem cuidados médicos, são essenciais para a preservação da saúde dos pacientes, disse o Dr. Lees.
"Muitos perguntaram por que o nosso programa é muito mais bem sucedido do que os esforços de outros hospitais para manter a saúde de seus pacientes Medicare dispensados", disse Lees. "Ainda estamos avaliando nossa experiência para descobrir o porquê."
No entanto, alguns fatores que a equipe de transição acredita serem cruciais para o sucesso incluem:
· Os veteranos se relacionam bem com os pacientes.
· Os veteranos são orientados para reconhecer e resolver problemas, tradicional ou imediatamente, de forma criativa e imediata.
· Treinadores de transição com acesso ao sistema de prontuários eletrônicos de John C. Lincoln não precisam confiar em seus pacientes para obter histórico de saúde, revisão de medicamentos ou outras informações, porque tudo isso pode ser acessado em um computador, laptop, tablet, iPhone ou Android . Acompanhamento consultas médicas ou recargas de prescrição podem ser feitas on-line expedientemente.
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